กระดูก หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท

คุณอาจไม่จำเป็นต้องผ่าตัด

        คุณหรือพ่อแม่ พี่น้อง ป้ออุ๊ย แม่อุ๊ย ที่บ้านเคยมีอาการปวดหลัง ร้าวลงสะโพก ร้าวลงขา หรือชา หรือปล่าวครับ หากมีอาการที่ผมกล่าวมาท่านนั้นอาจมีภาวะกระดูก หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทก็ได้นะครับ
        ทำไมผมถึงต้องมาเขียนบทความเรื่องนี้ จริง ๆ แล้วผู้ป่วยโรคกระดูก หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทมีอยู่เยอะมาก ๆ เลยครับ แต่ส่วนใหญ่ไม่ยอมมาหาหมอครับ (ส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุนะครับ) เพราะว่ากลัวว่าจะถูกผ่าตัด หรือเคยได้ยินคนแถวบ้านบอกว่าไปผ่ามาแล้วไม่หาย แย่ลงกว่าเดิม ทำให้ต้องทนอยู่กับอาการเจ็บปวด คุณภาพชีวิตแย่ลง ไปเที่ยวไกล ๆ ไม่ได้อีกต่อไป ก่อนอื่นเรามารู้จักโรค กระดูก หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทกันก่อนนะครับ

spinal stenosis

สาเหตุการทับเส้นประสาท
• กระดูกงอก
• กระดูกเสื่อม
• กระดูกเคลื่อน
• หมอนรองกระดูกเคลื่อน
• หมอนรองกระดูกเสื่อม
• ติดเชื้อ หรือ ก้อนเนื้องอก
• ฯลฯ

อาการที่พบ
       ปวดหลัง ปวดสะโพก ร้าวลงขา ชาขา เดินหรือทำงานแล้วปวดมากขึ้น เมื่อนั่งพักแล้วดีขึ้น บางรายเป็นมากจนกล้ามเนื้ออ่อนแรง
การวินิจฉัยโรค
       อาศัยประวัติ การตรวจร่างกาย และในบางครั้งหมอจำเป็นต้องส่งตรวจพิเศษด้วย x-ray หรือ MRI
การรักษา
       ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคเลยนะครับ แต่ที่สำคัญคือเราต้องทำความเข้าใจโรค หยุดทำงานหนัก หยุดยกของหนัก พยายามลดน้ำหนัก หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องก้ม ๆ เงย ๆ มาก ๆ ครับ ทานยาจำพวกลดอาการอักเสบ แก้ปวดเท่าที่จำเป็น ยาแก้ปวดปลายประสาท บำรุงปลายประสาท คลายกล้ามเนื้อ และการรักษาอีก 1 วิธีก็คือ การฉีดยารอบโพรงประสาทหลังเพื่อลดอาการอักเสบของเส้นประสาทโดยตรง วิธีนี้ได้ผลดีถึงดีมาก ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลัง ร้าวลงสะโพกหรือลงขา โดยจะบรรเทาอาการปวดอย่างรวดเร็วครับ ส่วนผู้ป่วยที่มีอาการกดทับเส้นประสาทอย่างรุนแรงจนปัสสาวะอุจจาระไม่ได้หรืออ่อนแรงจนเดินไม่ได้ถึงจะมีความจำเป็นจะต้องผ่าตัดนะครับ

ultrasound pic

เมื่อเราทราบอย่างนี้แล้วจะเห็นว่าโอกาสที่จะต้องผ่าตัดมีน้อยมากเลยครับในตำราแพทย์บางเล่มเขียนไว้ว่าน้อยกว่า 10% ของผู้ป่วยปวดหลังครับที่จำเป็นต้องผ่าตัด

 

อ.นพ.กสิสิน กลั่นกลิ่น