กระดูกพรุน....ยากระตุ้นการสร้างกระดูก

spine osteo page

ปวดหลัง...ตัวเตี้ยลง...เคยมีกระดูกหัก...อายุมาก อาจเป็นโรคกระดูกพรุนครับ กระดูกพรุนเป็นปัญหาระดับโลกที่ทางองค์การอนามัยโลกจัดว่าสำคัญเป็นอันดับสองรองจากโรคหลอดเลือด ท่านทราบหรือไม่ครับว่าในปัจจุบัน มีการรักษาโรคกระดูกพรุนรุนแรงโดยการใช้ยาฉีดกระตุ้นการสร้างกระดูกแล้วนะครับ

 

โรคกระดูกพรุน เกิดขึ้นจากการที่กระดูกมีการสูญเสียมวลกระดูกมากกว่าการสร้างกระดูก ซึ่งนำไปสู่การเกิดกระดูกหักและอาการปวดเกิดขึ้น แนวทางในการรักษาในปัจจุบันมีอยู่หลายอย่างครับ

  1. การได้รับสารอาหารที่เหมาะสมเพียงพอ โดยเฉพาะแคลเซียมและวิตามิน ดี
  2. การดำเนินชีวิตที่ส่งเสริมต่อสุขภาพที่ดี
  3. การป้องกันการล้ม
  4. ยาต้านการสลายกระดูก เช่น ยา bisphosphonate, raloxifene, denosumab และ strontium
  5. ยากระตุ้นการสร้างกระดูก คือ ยา teriparatide

ยากระตุ้นการสร้างกระดูก (Bone forming agent)

ในปัจจุบันมีอยู่เพียงตัวเดียวซึ่งเรียกว่า teriparatide มีฤทธิ์กระตุ้นการสร้างกระดูกผ่านการปรับระบบฮอร์โมนของร่างกาย โดยวิธีใช้จะต้องฉีดเข้าทางใต้ผิวหนังทุกวัน จากการศึกษาพบว่าสามารถกระตุ้นการเพิ่มมวลกระดูกได้มาก ลดอาการปวดหลัง และป้องกันการเกิดกระดูกหักได้ เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่เป็นกระดูกพรุนรุนแรง เนื่องจากยามีราคาค่อนข้างแพงครับ หากผู้ป่วยยังไม่ได้เป็นกระดูกพรุนรุนแรงจึงน่าจะจะเหมาะกับการใช้ยาตัวอื่นมากกว่าครับ ซึ่งยังคงมียารักษากระดูกพรุนอีกมากมายในประเทศไทยครับ

อ.นพ.กสิสิน กลั่นกลิ่น