กระดูก หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท

กระดูก หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท

    กระดูก หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท คุณอาจไม่จำเป็นต้องผ่าตัด 

    คุณหรือพ่อแม่ พี่น้อง ป้ออุ๊ย แม่อุ๊ย ที่บ้านเคยมีอาการปวดหลัง ร้าวลงสะโพก ร้าวลงขา หรือชา หรือปล่าวครับ หากมีอาการที่ผมกล่าวมาท่านนั้นอาจมีภาวะกระดูก หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทก็ได้นะครับ

    ทำไมผมถึงต้องมาเขียนบทความเรื่องนี้ จริง ๆ แล้วผู้ป่วยโรคกระดูก หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทมีอยู่เยอะมาก ๆ เลยครับ แต่ส่วนใหญ่ไม่ยอมมาหาหมอครับ (ส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุนะครับ) เพราะว่ากลัวว่าจะถูกผ่าตัด หรือเคยได้ยินคนแถวบ้านบอกว่าไปผ่ามาแล้วไม่หาย แย่ลงกว่าเดิม ทำให้ต้องทนอยู่กับอาการเจ็บปวด คุณภาพชีวิตแย่ลง ไปเที่ยวไกล ๆ ไม่ได้อีกต่อไป ก่อนอื่นเรามารู้จักโรค กระดูก หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทกันก่อนนะครับ    

สาเหตุการทับเส้นประสาท

  • กระดูกงอก
  • กระดูกเสื่อม
  • กระดูกเคลื่อน
  • หมอนรองกระดูกเคลื่อน
  • หมอนรองกระดูกเสื่อม
  • ติดเชื้อ หรือ ก้อนเนื้องอd
  • ฯลฯ 

อาการที่พบ

    ปวดหลัง ปวดสะโพก ร้าวลงขา ชาขา เดินหรือทำงานแล้วปวดมากขึ้น เมื่อนั่งพักแล้วดีขึ้น บางรายเป็นมากจนกล้ามเนื้ออ่อนแรง  

การวินิจฉัยโรค

    อาศัยประวัติ การตรวจร่างกาย และในบางครั้งหมอจำเป็นต้องส่งตรวจพิเศษด้วย x-ray หรือ MRI

การรักษา

    ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคเลยนะครับ แต่ที่สำคัญคือเราต้องทำความเข้าใจโรค หยุดทำงานหนัก หยุดยกของหนัก พยายามลดน้ำหนัก หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องก้ม ๆ เงย ๆ มาก ๆ ครับ ทานยาจำพวกลดอาการอักเสบ แก้ปวดเท่าที่จำเป็น ยาแก้ปวดปลายประสาท บำรุงปลายประสาท คลายกล้ามเนื้อ และการรักษาอีก 1 วิธีก็คือ การฉีดยารอบโพรงประสาทหลังเพื่อลดอาการอักเสบของเส้นประสาทโดยตรง วิธีนี้ได้ผลดีถึงดีมาก ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลัง ร้าวลงสะโพกหรือลงขา โดยจะบรรเทาอาการปวดอย่างรวดเร็วครับ ส่วนผู้ป่วยที่มีอาการกดทับเส้นประสาทอย่างรุนแรงจนปัสสาวะอุจจาระไม่ได้หรืออ่อนแรงจนเดินไม่ได้ถึงจะมีความจำเป็นจะต้องผ่าตัดนะครับ

    เมื่อเราทราบอย่างนี้แล้วจะเห็นว่าโอกาสที่จะต้องผ่าตัดมีน้อยมากเลยครับในตำราแพทย์บางเล่มเขียนไว้ว่าน้อยกว่า 10% ของผู้ป่วยปวดหลังครับที่จำเป็นต้องผ่าตัด

อ.นพ.กสิสิน กลั่นกลิ่น

Leave a Comment

ไขปัญหาข้องใจ “โรคกระดูกและข้อ”

กับหมอกสิสิน

นพ.กสิสิน กลั่นกลิ่น
โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่ (สวนดอก)

อาจารย์แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อ ประจำภาควิชาออร์โทปิดิกส์
คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่


กระดูก หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท

กระดูก หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท

    กระดูก หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาท คุณอาจไม่จำเป็นต้องผ่าตัด 

    คุณหรือพ่อแม่ พี่น้อง ป้ออุ๊ย แม่อุ๊ย ที่บ้านเคยมีอาการปวดหลัง ร้าวลงสะโพก ร้าวลงขา หรือชา หรือปล่าวครับ หากมีอาการที่ผมกล่าวมาท่านนั้นอาจมีภาวะกระดูก หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทก็ได้นะครับ

    ทำไมผมถึงต้องมาเขียนบทความเรื่องนี้ จริง ๆ แล้วผู้ป่วยโรคกระดูก หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทมีอยู่เยอะมาก ๆ เลยครับ แต่ส่วนใหญ่ไม่ยอมมาหาหมอครับ (ส่วนใหญ่เป็นผู้สูงอายุนะครับ) เพราะว่ากลัวว่าจะถูกผ่าตัด หรือเคยได้ยินคนแถวบ้านบอกว่าไปผ่ามาแล้วไม่หาย แย่ลงกว่าเดิม ทำให้ต้องทนอยู่กับอาการเจ็บปวด คุณภาพชีวิตแย่ลง ไปเที่ยวไกล ๆ ไม่ได้อีกต่อไป ก่อนอื่นเรามารู้จักโรค กระดูก หมอนรองกระดูกทับเส้นประสาทกันก่อนนะครับ    

สาเหตุการทับเส้นประสาท

  • กระดูกงอก
  • กระดูกเสื่อม
  • กระดูกเคลื่อน
  • หมอนรองกระดูกเคลื่อน
  • หมอนรองกระดูกเสื่อม
  • ติดเชื้อ หรือ ก้อนเนื้องอd
  • ฯลฯ 

อาการที่พบ

    ปวดหลัง ปวดสะโพก ร้าวลงขา ชาขา เดินหรือทำงานแล้วปวดมากขึ้น เมื่อนั่งพักแล้วดีขึ้น บางรายเป็นมากจนกล้ามเนื้ออ่อนแรง  

การวินิจฉัยโรค

    อาศัยประวัติ การตรวจร่างกาย และในบางครั้งหมอจำเป็นต้องส่งตรวจพิเศษด้วย x-ray หรือ MRI

การรักษา

    ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคเลยนะครับ แต่ที่สำคัญคือเราต้องทำความเข้าใจโรค หยุดทำงานหนัก หยุดยกของหนัก พยายามลดน้ำหนัก หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องก้ม ๆ เงย ๆ มาก ๆ ครับ ทานยาจำพวกลดอาการอักเสบ แก้ปวดเท่าที่จำเป็น ยาแก้ปวดปลายประสาท บำรุงปลายประสาท คลายกล้ามเนื้อ และการรักษาอีก 1 วิธีก็คือ การฉีดยารอบโพรงประสาทหลังเพื่อลดอาการอักเสบของเส้นประสาทโดยตรง วิธีนี้ได้ผลดีถึงดีมาก ในผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลัง ร้าวลงสะโพกหรือลงขา โดยจะบรรเทาอาการปวดอย่างรวดเร็วครับ ส่วนผู้ป่วยที่มีอาการกดทับเส้นประสาทอย่างรุนแรงจนปัสสาวะอุจจาระไม่ได้หรืออ่อนแรงจนเดินไม่ได้ถึงจะมีความจำเป็นจะต้องผ่าตัดนะครับ

    เมื่อเราทราบอย่างนี้แล้วจะเห็นว่าโอกาสที่จะต้องผ่าตัดมีน้อยมากเลยครับในตำราแพทย์บางเล่มเขียนไว้ว่าน้อยกว่า 10% ของผู้ป่วยปวดหลังครับที่จำเป็นต้องผ่าตัด

อ.นพ.กสิสิน กลั่นกลิ่น

Leave a Comment

slide3-mobile

ไขปัญหาข้องใจ “โรคกระดูกและข้อ”

กับหมอกสิสิน

นพ.กสิสิน กลั่นกลิ่น
โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่ (สวนดอก)

อาจารย์แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกและข้อ ประจำภาควิชาออร์โทปิดิกส์
คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่