ปวดเข่า

อัลตร้าซาวด์ นวัตกรรมใหม่ใช้ตรวจโรคข้อเสื่อม     มีเสียงดังในข้อ ปวดข้อ ข้อบวม คุณอาจเป็นโรคข้อเสื่อม การใช้อัลตร้าซาวด์ความถี่สูงสามารถตรวจพบโรคข้อเสื่อมได้ไวกว่าการใช้ x-ray, ไม่ต้องโดนรังสี, ราคาไม่แพง สามารถทำให้คุณป้องกันโรคก่อนที่จะเป็นมากได้     คุณเคยไหมครับเวลามีอาการปวดตามข้อแล้วผล x-ray ปกติ ไม่เจออะไรเลย อย่าเข้าใจผิดนะครับว่าหมอไม่เก่งหรือตรวจไม่ถูก อาจเป็นเพราะว่าเครื่องมือที่ใช้ตรวจนั้นไม่ไวพอที่จะตรวจโรคในระยะแรกเริ่มได้ครับ     เครื่องมือที่ใช้ในการช่วยวินิจฉัยโรคข้อเสื่อมของแพทย์ที่ใช้กันมานานตั้งแต่อดีตจนถึงปัจจุบันก็คือเครื่อง x-ray ครับ ซึ่งพบว่ามีประโยชน์นะครับ แต่ต้องโดนรังสี และจะมองเห็นก็ต่อเมื่อโรคดำเนินไปมากพอสมควรแล้วครับ เครื่องอัลตร้าซาวด์     อัลตร้าซาวด์ที่นำมาใช้ในการตรวจวินิจฉัยโรคข้อเสื่อม จะเป็นอัลตร้าซาวด์ความถี่สูงที่ใช้ในการตรวจวินิจฉัยโรคกลุ่มกระดูก เส้นเอ็นและกล้ามเนื้อครับ ซึ่งจะแตกต่างกับอัลตราซาวด์ที่ใช้ในการดูทารกในครรภ์หรือใช้ในช่องท้องอยู่พอสมควรครับ แต่อาศัยหลักการเดียวกันคือใช้คลื่นเสียงครับ ดังนั้นผู้ตรวจและผู้ที่ได้รับการตรวจจะไม่มีการได้รับรังสีแต่อย่างใดครับ ซึ่งถือว่าเป็นเครื่องมือที่ปลอดภัยมากครับ โดยสามารถมองเห็นกระดูกงอกชิ้นเล็ก ๆ ขนาดเพียงไม่ถึงมิลลิเมตรได้ครับ เห็นเยื่อบุข้อที่อักเสบชัดเจน รวมถึงน้ำที่อยู่ในข้อครับ สามารถตรวจได้รอบข้อ ซึ่งข้อมูลที่พบจากอัลตร้าซาวด์มักเกี่ยวข้องกับอาการที่แสดงของผู้ป่วย สามารถใช้ช่วยระบุตำแหน่งที่จะฉีดยาได้แม่นยำ  แต่ข้อเสียของการตรวจอัลตร้าซาวด์ืคือความแม่นยำในการวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับความชำนาญของผู้ตรวจครับ ต่างกับการตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ที่สามารถตรวจวินิจฉัยได้ดีมากเช่นกันโดยที่ไม่ต้องได้รับรังสี แต่มีราคาแพง และไม่ได้มีอยู่ทั่วไปครับ อ.นพ.กสิสิน กลั่นกลิ่น

เสียงดังในเข่า…..เข่าพยายามจะบอกอะไรกับคุณ ?     เสียงดัง “กรอบแกรบ”  “ป๊อบ” หรือ “ครืด” ที่มักจะเกิดขึ้นเวลาเรางอเข่า เดินขึ้นลงบันได หรือนั่งกับพื้นแล้วลุกยืน แล้วเสียงที่เกิดขึ้นมันอันตรายหรือปล่าวนะ หรือว่าเป็นปกติ เสียงดังในเข่าเกิดจากอะไรได้บ้างนะ ?     เสียงดังในข้ออาจเกิดจากการสะสมของแก๊สรอบ ๆ ข้อแล้วก่อตัวเกิดเป็นฟองแก๊สในน้ำเลี้ยงข้อ เมื่อเวลาเรางอข้อเข่าทำให้ฟองแก๊สที่รวมตัวกันแตกออกจนเกิดเป็นเสียงดังในข้อเข่า และอาจทำให้เอ็นรอบข้อมีการเคลื่อนจนเกิดเสียงหรือสามารถรู้สึกได้ ซึ่งภาวะแก๊สในข้อสามารถเกิดได้เป็นปกติกับทุก ๆ คนครับ ส่วนสาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ กระดูกอ่อนบาดเจ็บ ข้อเข่าเสื่อม และหมอนรองกระดูกฉีกขาด ผมจะอธิบายทีละโรคนะครับ 1. กระดูกอ่อนบาดเจ็บ     ภาวะกระดูกอ่อนบาดเจ็บอาจเกิดได้จากเข่าได้รับอุบัติเหตุ โรคของกระดูกอ่อนเอง การออกกำลังกายโดยใช้ข้อเข่าที่ผิดวิธี โดยกระดูกอ่อนผิวข้อมีความสำคัญอย่างยิ่งเลยครับในการใช้งานของข้อเข่า หากมีปัญหาแล้วจะทำให้เราดำเนินชีวิตได้ลำบากขึ้นครับ เวลาใช้งานของเข่าก็จะเกิดเสียงดังในข้อเข่าได้ครับ 2. ข้อเข่าเสื่อม     โรคข้อเข่าเสื่อมเป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่ทำให้เกิดเสียงดังในข้อ เนื่องจากผู้ป่วยโรคนี้จะมีปัญหาที่เกิดขึ้นกับกระดูกอ่อนโดยตรงเลยครับ ไม่ว่าจะเกิดขึ้นโดยอายุที่มากขึ้น หรือจากข้ออักเสบรูมาตอยด์ นอกจากจะมีเสียงดังในข้อแล้วโรคนี้จะทำให้เกิดอาการปวดในข้อด้วยครับ 1. หมอนรองกระดูกฉีกขาด     ภาวะหมอนรองกระดูกฉีกขาด มักเกิดจากอุบัติเหตุต่าง ๆ ไม่ว่าจะเป็นเล่นกีฬา อุบัติเหตุจราจร ล้ม เข่าบิด ล้วนแล้วแต่จะทำให้หมอนรองกระดูกมีโอกาสฉีกขาดได้ครับ หากเกิดภาวะหมอนรองกระดูกเข่าฉีกขาดเวลาขยับข้อเข่าก็มีโอกาสจะเกิดเสียงดังในข้อเข่าได้ครับ อีกทั้งอาจทำให้เกิดเข่าล็อคขยับได้ยากหรือปวดได้ครับ แล้วเมื่อไรเราถึงต้องกังวลเกี่ยวกับเสียงในเข่ากันนะ ? เมื่อเสียงดังที่เกิดขึ้นในเข่า แล้วมีอาการปวดหรือบวมของข้อเข่าร่วมด้วยครับ เพราะหากมีอาการปวดเกิดขึ้นแล้วมักจะบ่งบอกถึงว่ามีความผิดปกติในเข่า สาเหตุใดสาเหตุหนึ่งครับ เราจะใช้วิธีอะไรรักษาเสียงดังในเข่าได้บ้างนะ ?     วิธีการรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุนะครับ ถ้าเป็นจากข้อเสื่อมอาจต้องใช้วิธีบริหารข้อเข่า ทานยาบำรุงข้อ ใช้ที่พยุงข้อ ฉีดยา ฉีดน้ำเลี้ยงข้อเทียม ผ่าตัดหากรักษาด้วยวิธีอื่นไม่ได้ผล หากเป็นหมอนรองกระดูกฉีกขาด อาจใช้วิธีบริหารข้อเข่า ฉีดยา หากเป็นมากอาจต้องผ่าตัดส่องกล้องครับ อ.นพ.กสิสิน กลั่นกลิ่น